冬虫夏草辅助治疗复治肺结核

复治肺结核多是由于不规则抗痨或病人免疫力低下而致。临床上常见反复咳嗽、发热、咯血、盗汗等症状,病情缠绵不愈。近2年来,我们治疗87例,45例复治肺结核病人采用抗痨辅以冬虫夏草加味提高机体免疫力的方法治疗,并与42例单用抗痨方法相对照,现报告如下。

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一、资料与方法

1.分组情况:87例复治性肺结核病人随机分为单用抗痨药的对照组和冬虫夏草加味配以抗痨

药的治疗组。治疗组45例,其中男26例,女19例;年龄21~69岁,平均年龄41岁;肺阴虚为主者35例,气虚为主者10例。对照组42例,其中男28例,女14例;年龄20~65 岁,平均年龄40岁。

2.诊断标准:参照《全国结核病防治工作手册》(1991 年修订)制定。复治肺结核指初治失败者,或规律用药满疗程后痰菌又复阳者,或不规则化疗超过1个月者,或慢性排菌者。

3.治疗方法:对照组:选用9个月抗痨方案3EHRZ/ 6HR(E—乙胺丁醇,H—异烟肼,R—利福平,Z—吡嗪酰胺)。治疗组:抗痨方案同上,加用冬虫夏草加味。将冬虫夏草焙干,研粉装胶囊,每粒胶囊含2g冬虫夏草。以阴虚为主者,用沙参10g、麦冬15g 煎煮液送服1粒冬虫夏草胶囊,每晚1次;以气虚为主者,用太子参10g、黄芪15g,煎煮液送服一粒冬虫夏草胶囊,每晚1次,随抗结核药服用9个月。

4.观察方法:自用药2个月末复查胸片,以后每间隔1个月查1次胸片,每1个月复查痰菌。疗效标准参照《全国结核病防治工作手册》制定标准。治愈:痰菌阴转且肺部病变无活动性者;好转:病变较前吸收好转,或空洞闭合,或空洞缩小,或痰菌阴转者;无好转:痰菌持续阳性并且肺部病灶无吸收,空洞无缩小,或肺部病灶增多,或空洞增大、增多。

二、结果与分析

治疗组45例中治愈39例,好转3例,无好转3例,有效率93 %;对照组42例中治愈28例,好转6,无好转8例,有效率80 %。本资料显示疗程结束时,治疗组的治愈率、有效率明显高于对照组。经统计学处理,χ2 =91.959,P <0.01,两组疗效有极显著性差异。

三、讨论

复治肺结核患者常缺乏协助抗结核药物杀灭半休眠菌群或休眠菌群的免疫反应。单纯抗结核药物治疗无法彻底杀灭体内结核菌,而导致肺结核迁延不愈。冬虫夏草协助抗结核药物彻底杀灭体内存留结核菌,使痰菌阴转,促进肺部病灶吸收,从而提高复治肺结核的治愈率。


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